Взгляд врача на Ботокс и Диспорт

Локальное введение препаратов Dysport (Диспорт) и Botox (Ботокс) используется для устранение избыточной активности мимических мышц и коррекции гиперкинетических морщин в области глаз, межбровья, лба, спинки носа, а также при повышенном потоотделении в зонах подмышек, стоп, ладоней.

Проблемы коррекции косметических недостатков в косметологии, в частности, коррекция мимических морщин, до настоящего времени остается актуальной.

Механизм формирования морщин является генетически запрограммированным, но неблагоприятные внешние факторы, провоцирующие усиление активности мимических мышц лица, способствуют прогрессированию процесса старения кожи в виде появления мимических морщин в области угла глаз, межбровья, лба и т.д.

Изучение эффективности применения ботулинического токсина типа А (БТА) в медицине началось в 1973г. в США. В результате проведенных многочисленных клинических исследований была доказана эффективность применения БТА при лечении косоглазия, блефароспазма, гемифациального спазма и ряда других неврологических заболеваний. С 1980 г. БТА начал официально применяться с лечебной целью в неврологической практике. Впервые косметический эффект от применения токсина ботулизма типа А при лечении пациентов с блефароспазмом был отмечен J.A. Cattuthers и J.D. Cattuthers в 1982 г. Он выражался в разглаживании мимических морщин.

 С 1989 г. Препарат Диспорт (ботулинический токсин типа А), производимый компанией Ipsen Biopharm (Франция), применяется в 60 странах мира для лечения паталогического мышечного гипертонуса.

С 1999 г. Диспорт зарегистрирован с РФ по неврологическим показаниям, в 2004 г. Произошла регистрация в эстетической медицине. Открытие Алластер и Джин Каррутерс (Ванкувер, Канада 1991 г.) влиянии ботулинического токсина типа А на мимические морщины, явилось значительным прогрессом в эстетической медицине.

В основе действия БТА типа А лежит принцип ингибирования экзоцитоза нейромедиатора ацетилхелина в область нервно-мышечного соединения.

Связывание ботулотоксина с периферическим пресинаптическим холинэргическим рецептором приводит к блокаде ацетилхолина из пресинаптических терминалей нейронов за счет воздействия на синаптосомальный Белок SNAP-25. Процесс внедрения токсина в пресинаптическое окончание и блокады, а также снижение амплитуды двигательной пластинки мышцы наступит в течении нескольких часов. Однако, клинический эффект начинает проявляться не сразу, а через несколько дней после инъекции.

В ответ на воздействие токсина ботулизма включается защитный механизм роста впоследствии формируют новые нервно-мышечные синапсы, исключая тем самым развитие атрофии мышц даже после многократных повторных инъекций. Процесс образования новых синапсов занимает от 3 месяцев до года.

Препарат Botox (Ботокс) фирмы Allergan (США) используется за рубежом для коррекции мимических морщин почти 20 лет.

Показания к использованию Botox(Ботокс) и Dysport(Диспорт)

1. Мимические морщины в области межбровья

2. Мимические горизонтальные морщины лбa

3. Морщины в области наружных углов глаза

4. Морщины спинки носа

5. Лечение гипергидроза

Противопоказания Botox(Ботокс) и Dysport(Диспорт)

Абсолютные

• воспалительный процесс в месте инъекции, острая фаза инфекционных заболеваний;
• беременность, период кормления грудью;
• гемофилия
• высокая степень миопии

Относительные

• отягащенный аллергологический анамнез
• прием антибиотиков группы аминогликозидов
• прием препаратов повышающих внутреннюю концентрацию кальция

Отличие Botox(Ботокс) и Dysport(Диспорт)

Отличие Диспорта и Ботокса в разведении. По своим клиническим действиям они не отличаются.

Диспорт разводится большим объемом и вводится большими дозами, чем Ботокс. Связи с этим у Диспорта диффузия больше, т.е. Диспорт с большей вероятностью будет проникать не только в «целевую», но и в соседние с ней мышцы лица.

Осложнения после использования Botox(Ботокс) и Dysport(Диспорт)

1. Головная боль в течение 1-2 дней (2-5%)

2. Птоз верхнего века (1 %)

3. Отечность периорбитальной области

Рекомендации после введения препаратов Botox(Ботокс) или Dysport(Диспорт)

1. Находиться в вертикальном положении в течение 3-4 часов после процедуры

2. Не трогать руками место введения препарата

3. Совершать движения мышцами в течение 30 минут после введения препарата

4. Избегать горячих компрессов на области инъекции, бани, сауны в течение 1-2 недель после процедуры

5. Не злоупотреблять алкоголем в течение 2 недель после процедуры

По истечению 2 недель после процедуры рекомендуем прийти на осмотр к врачу-косметологу.